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有些可怕的“妇科病”,其实不是病——苏州代
来源:http://www.zjtxpx.com  日期:2019-03-04

  在网络上、街边小巷,我们不时会看见一些“呵护女性健康优惠活动”小广告:特价治疗宫颈糜烂、盆腔积液、卵巢囊肿等,那么,这些女性最常见的“妇科病”,到底是不是病,会不会癌变?

  比如,一些女性朋友在体检单上看见“宫颈糜烂”就慌了神,似乎得了这个病,就预示着“子宫开始烂了”;“如果不治,慢慢地整个子宫都会烂掉”,“别说生孩子了,可能就连来月经都会成问题”。不仅如此,不少人认定这个“病”极容易被人贴上私生活混乱的标签,让人羞愤不已……

  实际上,在医生看来,很多“妇科病”听着挺吓人,根本不用治!确切地说,“宫颈糜烂”的命名只是历史的一个误会。随着医疗的发达,在2008年出版的第7版《妇产科学》教材中,取消了“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”取代。

  甘肃省人民医院妇产科副主任解释,所谓的“宫颈糜烂”只不过是“宫颈柱状上皮异位”,这种现象会受激素水平影响,等到激素水平稳定之后,所谓“糜烂”的情况就能好转,并不需要刻意治疗。

  提醒女性朋友,有些听着可怕的“病”,其实并不是病。遇到搞不清楚的病名请教专业医师答疑解惑,没必要太过紧张,更不要被网络、小广告吓得忙乱投医、误诊误治。

  什么情况下,一定要做妇科检查?

  Q

  宫颈糜烂,会诱发宫颈癌?

  A

  许多患有“宫颈糜烂”的女性都担心发生宫颈癌,其实这两者没有必然联系。宫颈糜烂不是一种疾病,而是一种症状,有生理性与病理性之分。生理性变化是受体内激素影响,多出现在排卵前后及月经前后。病理性变化一般在宫颈有炎症,或宫颈细胞有恶变时出现。宫颈癌主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)感染导致宫颈鳞状上皮发生异常改变所致,表现为光滑或仅有浅表溃疡。因此,并不能说宫颈糜烂是宫颈癌的前兆。当女性宫颈糜烂面积较大时,相对容易感染人乳头瘤病毒,故女性出现宫颈糜烂并伴有相关症状如分泌物增多、有异味或出现接触性出血时应积极治疗。

有些可怕的“妇科病”,其实不是病——苏州代

  但是,需要提醒“宫颈糜烂”的女性,在进行妇科检查时,应做宫颈脱落细胞学检查,初步排除宫颈癌的可能。有条件的话,在做宫颈脱落细胞学检查的同时,应做HPV检测,以排除宫颈癌和癌前病变的可能。

  Q

  盆腔积液是盆腔炎、附件炎的表现吗?

  A

  盆腔积液有生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液是指:(1)排卵期间,卵巢排卵破口的少量血液和卵泡液排出,集聚于子宫直肠陷凹形成少量盆腔积液。(2)月经刚刚结束时,因为女性的月经血会出现“经血倒流”的现象。生理性盆腔积液有时会出现一些腹胀和盆腔坠胀感。一般可自然消失,无需治疗。

  病理性盆腔积液需注意以下几类疾病:1.盆腔炎性疾病,如阑尾炎、宫颈炎、腹膜炎等。2.盆腔子宫内膜异位症:于月经期异位内膜周期性脱落出血,经年累月,盆腔内就有血性积液。3.盆腔结核。4.癌性盆腔积液:通常为淡血性积液,进行性增加的趋势较明显。5.宫外孕、卵巢囊肿破裂、黄体破裂导致盆腔内出血。

  虽说盆腔炎性疾病是最常见的病理性盆腔积液,但盆腔积液不一定就是盆腔炎性疾病。女性大部分盆腔积液为生理性积液,大多可自然消失,无需治疗;一旦确诊为病理性盆腔积液,明确病因、去除病因是治疗的关键。

  Q

  卵巢囊肿,会发展为卵巢癌?

  A

  有些卵巢囊肿是生理性的,如滤泡囊肿和黄体囊肿,是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的。这类卵巢囊肿多为单侧,直径大多小于5厘米,壁薄,内部没有分隔,一般情况下可以自然吸收,囊肿可自行消失。若囊肿持续存在或长大,就有可能是卵巢肿瘤,此时就要考虑手术治疗。卵巢上的肿瘤以良性多见,如卵巢成熟性囊性畸胎瘤、卵巢浆液性囊腺瘤等。如果卵巢囊肿超声上提示肿物为囊实性、边缘不规则、内部有乳头状的结构,伴有较多腹水,并且提示有较强血流信号,那么需要警惕交界性肿瘤或是恶性肿瘤的可能性,应及早到正规医院手术治疗。

  Q

  什么情况下一定要做妇科检查?

  A

  建议发现以下几种情况要及时做妇科检查:

  1.月经量过多。月经量过多,是由多种原因引起的,如子宫肌瘤、黄体功能不良、子宫息肉、流产或异常妊娠等。长此以往,经量增多导致一系列贫血症状,如头晕、心悸、乏力等。由于宫腔异常占位,受精卵着床受到干扰,还可导致不孕。

  2.外阴瘙痒。外阴瘙痒,很多人想当然会认为就是“阴道炎”,其实并不一定。外阴瘙痒的原因还有很多,不同的病因需要针对性规范的治疗。主要有:(1)分泌物的刺激。(2)外阴各种疾病。(3)全身性疾病。(4)激素水平变化。(5)外阴白斑。外阴瘙痒并不一定是由于外阴白斑引起,并且从外阴白斑发展为外阴癌的概率并不高。要找到问题的根源,不可盲目使用药物,不仅不能治本,反而延误病情。

  3.下腹部疼痛。常见妇科情况导致的下腹痛有:(1)痛经。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。常伴有不孕及月经失调,往往需要药物或手术治疗。(2)排卵性腹痛属于生理性腹痛,一般不需处理。(3)卵巢黄体破裂轻重不一,严重时还可出现休克。发病后最好立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理。(4)卵巢囊肿蒂扭转或破裂一般需急症手术治疗。(5)急性盆腔炎。(6)与妊娠有关的疾病可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等;当发生输卵管妊娠破裂时,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。因此,女性一旦出现小腹疼痛,应认真辨别疼痛性质,做到早诊早治,避免不良后果的产生。

  4.经前紧张综合征。一般情况下,可通过自我调节得到缓解。如长期处于紧张状态,并伴有较重的生理反应时,可到妇科就诊检查。