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17岁无阴道女孩,手术后第一次来了月经
来源:http://www.zjtxpx.com  日期:2019-03-04

  小月(化名),17岁,吉林省长春市人,先天性无阴道、无宫颈

  患者自述:青春期后15岁时无月经来潮,16岁时开始出现周期性下腹痛,每月3号左右出现下腹痛,持续2-3天,3-4天后可自行缓解,就诊当地吉林大学第二医院、松原荆氏医院、吉林大学白求恩第一医院、长春市妇产医院等多家医院,诊断“阴道闭锁”,建议上一级医院进一步治疗。

17岁无阴道女孩,手术后第一次来了月经

  为求进一步诊治,今年年初,小月来到我院,医院专家为她安排了妇科彩超、心电图、血常规、尿常规等检查项目。

  查体:神清,查体合作,头颅五官发育无异常,第二性征发育好,乳房发育欠佳,对称,乳头凸,心肺未及明显异常。腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未及明显包块,移动性浊音。

  妇科检查:外阴发育正常,阴毛女性分布,大小阴唇发育正常,阴道前庭未见阴道开口,前庭粘膜凹陷2cm。肛诊未触及宫颈,可及一子宫样组织,双附件未触及明显异常。

  妇科彩超:宫颈发育异常。

  患者经过各项检查结果无异常,无手术禁忌症,根据患者症状、体征及辅助检查,初步诊断为1先天性无阴道2.宫颈发育异常?根据检查结果,医院专家针对小月的情况,展开了术前讨论,并为她制定了适合的手术方案。之后,张凤霞主任与患者及其家属交代病情、手术方案及手术风险,家属知情后,并签署知情同意书。

  第二天下午,小月被推进了手术室,在全麻下行腹腔镜探查术+盆腔粘连松解术+子宫输卵管美蓝通液术+阴道成形术+宫颈再造术。

  手术顺利,麻醉满意,术中出血约100ml,尿量约100ml,尿色清亮,麻醉清醒后病人无不适。患者术后第1天,未诉不适。一般情况好,神清、精神好,进食少量流食后无恶心、呕吐等胃肠道不适,留置尿管通畅。张主任叮嘱她配合医护人员做好术后护理,早期下床活动。

  10天后,小月顺利出院了,在家的那段时间,还经常发短信告诉张主任身体恢复的情况,现在的她已经和正常女性无异了。前几天,她第一次来了月经,她心里非常激动,也非常感谢张主任。

  张凤霞主任从事妇产科临床工作30余年,师从国际宫腔镜培训中心亚洲分中心主任、中国“宫腔镜之母”夏恩兰教授。几十年如一日,她不间断地致力人类生殖医学问题探讨,深入研究和临床实践宫腔镜、腹腔镜等微创技术对不孕不育以及其他各类妇科疑难病的诊断和治疗,从而使其在不孕不育、石女,以及其他妇科疾病的诊治方面拥有了很高的造诣。