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过敏|小儿过敏知多少(二)
来源:http://www.zjtxpx.com  日期:2019-04-09

  近20 年来,儿科疾病谱不断发生改变,过敏性疾病的发生率持续上升,目前估计已累及约25%的儿童。上期《上海儿童健康》,我们邀请上海市儿童医院皮肤科、中医科、呼吸科的专家围绕儿童过敏这个经常困扰爸爸妈妈的问题,做了相关解答。本期,小编就这一主题又走访了上海市儿童医院消化科、耳鼻喉和免疫方面的专家,再听听他们怎么说。

  上海市儿童医院消化科张婷主任医师

  小编:张主任,我们常听说婴幼儿会对某些食物尤其是奶类过敏,奶类过敏现在常见吗?

  张婷

  对过敏性疾病自然病程的研究中发现,过敏症状可能在不同时期表现在不同器官系统在食物所致的过敏中,以牛奶蛋白过敏为最早的表现形式,而且,婴幼儿牛奶蛋白过敏的病率呈逐年升高趋势,目前,已被世界卫生组织定义为最严重的儿童健康问题之一。国内研究表明:大约2-7.5%的婴幼儿会发生牛奶蛋白过敏,我国部分城市的研究也显示:0-3婴幼儿牛奶蛋白过敏的患病率约为0.83%-3.5%。

  上海市儿童医院肾脏风湿科黄文彦主任医师

  小编:黄主任,有时候家长认为孩子经常过敏是因为免疫力低下造成的,这种看法正确吗?过敏是免疫系统疾病吗?

  黄文彦

  经常过敏的原因,是人体比较容易因外来物质(过敏原)的刺激造成体内免疫系的过度反应。在免疫系统过度反应的状态下,人体内的免疫物质产生过多,引起各种损伤造成异常免疫状态。所以,过敏是人体对外界物质的过度反应,属于免疫系统疾病,但并免疫力低下。

  小编:原来是这样,明白了。那么我们常听到的过敏反应、自身免疫疾病、免疫缺陷病,这三者之间有区别吗?

  黄文彦

  三者有明显不同。过敏反应是人体对外界物质的过度反应;而自身免疫病是人体免疫系统对体内自身物质的过度反应而产生自身抗体,造成各器官组织的损伤;免疫缺陷病是人体免疫系统天生缺乏抵抗外界病原体的相关抗体或分子。

  小编:我们经常听到一种叫做“过敏性紫癜”的疾病,这与过敏有关吗?

  黄文彦

  过敏性紫癜并非我们通常说的“过敏”。过敏性紫癜的发生,主要是由于血液中一种叫做免疫球蛋白A 产生过多,从而导致的免疫性小血管炎症。因此,过敏性紫癜与饮食或者花粉过敏等通常关系不大,而常常与感冒等病毒或细菌感染有关。

  上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 李晓艳 主任医师

  小编:李主任,许多家长把孩子反复鼻塞、鼻痒、流涕等症状,当成感冒来治疗,效果往往不明显,看过医生后才知道是常见的过敏性鼻炎。请问导致过敏性鼻炎的过敏源有哪些?过敏性鼻炎如何确诊?

  李晓艳

  生活中,导致过敏性鼻炎的主要过敏源主要分为两大类:吸入性过敏源(螨、花粉、狗毛等)和食入性的过敏源(鸡蛋、牛奶等)。目前临床上是通过过敏源检查,来判断患儿是不是过敏性鼻炎。如果变应原皮肤点刺试验阳性或血清特异性IgE 阳性,则提示过敏性鼻炎的可能。

  小编:李主任,儿童过敏性鼻炎目前的治疗方式主要有哪些呢?

  李晓艳

  针对食入性的过敏源,我们建议小朋友可以不吃或者少吃致过敏的事物;而吸入性过敏源,比如螨虫,我们建议,尽量不要让孩子接触宠物、毛绒玩具等,并且家里保持卫生清洁,坚持“四位一体”的治疗方案:患者教育、避免接触过敏原、适当的对症治疗(如使用些抗过敏药和鼻用激素或阻隔剂),以及标准化过敏症治疗(如:针对螨虫进行舌下脱敏治疗,能很大程度减轻患儿过敏性鼻炎的发作频率,明显提高患儿的生活质量)。

  上海市科委科普项目资助

  项目编号:18dz2307100

  文/上海市儿童医院

  编辑 / 寸寸

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