当前位置:宫颈性不孕的症状 > 宫颈性不孕症 >
备孕一年未怀孕,夫妻两次检查都正常?
来源:http://www.zjtxpx.com  日期:2019-04-04

  备孕一年未怀孕,夫妻两次检查都正常?

  大夫你好,我们结婚几年了,现在非常想生育了。我们已经备孕一年了,去了县城、省城的医院做了两次检查。医生说我们俩的检查都正常,为什么怀不上宝宝呢?急盼回复。

  反问:精液检查做了吗?女方甲功查了吗?排除甲减了吗?女方性激素真的正常吗?

  中国人讲究天时地利人和,怀孕也是如此。在合适的时间、地点,精卵相遇,“金风玉露一相逢,便胜却人间无数”。

  发生于育龄期,未采取任何避孕措施,有正常性生活,同居1年未妊娠者,医学上称为不孕症,其中从未有过妊娠史者称为原发不孕,曾有过妊娠史者称为继发不孕。

  在一般人群中,如果夫妇性生活正常且不避孕,每个月有20%的概率受孕,一年内怀孕的概率为84%,而在第一年没有怀孕的夫妇,大约可在第二年受孕,累积概率可达92%。所以,对于很努力的要了几个月孩子,没有怀上,先不要着急给自己下不孕症的诊断。因为每个月只有20%的概率受孕,亲们可以再给自己机会,等到1年(至少半年)怀不上孕再来看不孕。

  不孕的原因复杂,不孕夫妇中,女方因素占40~50%,其中女性不孕的病因主要包括排卵异常、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫因素和宫颈因素等。男方因素占25%~40%,主要是生精障碍与输精障碍。男女双方共同因素占20~30%,不明原因不孕占10%。

  不孕症的检查遵循从简单到复杂、从无创到有创的原则。通过精液检查排除弱精、少精症等;检查女方甲功,排除甲状腺疾病尤其是甲状腺功能减退症;检查女方基础性激素,排除黄体功能不全和卵巢储备功能下降。

  除了详细的询问夫妻双方的病史,最初的常规体格检查包括以下指标:

  1. 体重、身体质量指数(BMI)、血压、脉搏;

  2.有无甲状腺肿大、结节,是否有压痛;

  3. 乳腺分泌物的特征;

  4. 有无雄激素分泌过多现象;

  5. 包括妇科检查和白带常规、TCT检查;

  6. 盆腔或腹部有无压痛、器官肿大或存在肿块;

  7. 子宫的大小、形状、位置和移动性;

  8. 有无附件肿块或压痛;

  9. 直肠子宫陷窝有无肿块、压痛和结节。

  下面的检查就是女性有无排卵和男性的精子。监测排卵和卵巢功能需要做的检查:基础体温的监测、监测排卵最好的方法是经阴道超声检查,一般于正常月经周期第 8 天开始监测;月经2-4天早上空腹查女性激素、苗勒管激素(AMH)浓度、甲功三项、经阴道超声等。

  然后就是有创的检查,输卵管通畅度的检查是有创检查,输卵管造影选择在月经干净后2-7天,分为B 超引导下输卵管通液和输卵管碘油造影。检查前不能有同房。

  腹腔镜下检查:可以排查有无影响怀孕的疾病,如盆腔炎致输卵管梗阻,输卵管伞端卷曲或与周围组织粘连;输卵管积水、盆腔结核、内异症等。

  宫腔镜检查:月经净后 3 天到排卵前期可做宫腔镜检查。以明确不孕症的病因,如宫腔粘连、内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等。并恢复正常的解剖结构和功能。

  其他检查还包括免疫学检查如抗透明带抗体、卵巢自身免疫性抗体、血清内抗磷脂抗体、宫颈黏液精子抗体、子宫内膜抗体。其它监测如甲状腺功能、肾上腺疾病、糖尿病等疾病的筛查。

  经过了上述所有的检查,仍然找不到病因,那么就属于不明原因不孕,这部分的比例占10%。

  对于我们生活在城市的男男女女,生活压力大,生活方式不健康,心情不爽,要孩子的时候又急于求成,这些因素本身就影响受孕。对于要宝宝的朋友们,建议如下:

  1、 生娃要趁早,>35岁的女性如果半年要不上宝宝,就建议您尽快就医寻找原因了。大于35的年龄本身就是不孕的重要原因,之前拼命追求的学历、事业和名利这时都要给“造人”让路。许多人不得不放弃高职务,高待遇,回家全职生孩子,结果照样不称心。有的甚至因此失去了婚姻和家庭,尤其是女性朋友。当前中国的现状就是:不生育,是男方原因,试管解决;是女方原因,离婚告终。

  2、 夫妻双方戒烟戒酒。避免熬夜,23点未入睡算熬夜,可是,许多并不知道这个概念。其实,熬夜就是透支生命,当然也会加速生死能力的老化,尤其卵巢的老化。备孕的姐姐们,卵巢比脸蛋老得快!

  3、 保持体重在正常范围,避免过瘦或过胖。肥胖和过低的体重(BMI≥25或<20)均会通过影响激素平衡和卵巢功能,进而影响生育能力。

  4、 饮食营养均衡、摄入能量适当,有利于身心健康及备孕。

  5、 规律运动有利于身体健康,有研究显示,运动可能可以改善排卵障碍,这可能和运动增加组织对胰岛素的敏感性有关,继而改善卵巢功能、提高怀孕的成功率。

  6、心情舒畅更利于备孕!心理压力可能通过自主神经系统、内分泌和免疫系统等多种途径来影响女性的生育能力。精神紧张是不孕的重要原因,越想怀孕,越是怀不上的!

  7、规律的性生活也是顺利怀孕的前提。规律的性生活是指2~3天一次的性生活。性生活过频或者过稀都不利于要宝宝,或者说怀不上宝宝。

  发生了不孕症(其实多数并不是“不孕”),希望夫妻双方不要互相指责。选择正规的医院接受诊治是最好的选择。

  指导和治疗结局:前面提问的夫妇确实做了不少检查,但是,他们没有检查甲功,女方的性激素结果也不正常。男方还有轻度精液液化不全和弱精症。

  后来,检查发现,女方甲功异常。是轻微甲减,可能是排卵障碍的原因,并接受了甲状腺素治疗。

  女方的性激素结果显示,FSH和LH水平均小于5,且FSH水平大于LH,E2水平为86pg/ml。这都是黄体功能不全和卵巢储备功能下降的表现,也是排卵障碍的根源。可悲的是,这种结果很少有医生能够识别,往往下一个正常的结论。结果是误导了备孕者,让他们走了更多的弯路。

  后来,在专业医生指导下,经过半年多的调理。夫妻改变熬夜等不良生活方式,缓解紧张情绪,按时睡眠,加强锻炼;口服当地医生的中药,关键是合理调整性生活频率。原来很不规律,有时一周3次同房,有时一个月1次同房,女方还没有性高潮。后来,规律地每周同房2次,女方也体验到了性高潮。性生活更加和谐了,调理后8个月顺利怀孕,同时,女方的性冷淡也治愈了。最终生产男婴一枚,健康聪明,目前已经4岁多。

  卫士评论

  怀孕是人类繁衍的自然方式,也是本能的方式。生孩子是夫妻双方的事情,需要正常、和谐的性生活作为基础。过去,教科书上在讲到不孕时,都会讲性生活问题,尤其是性生活方法和频率问题。而今,高、大、上的检查方法多如牛毛,所找到不孕的原因甚至有几百种。可是不孕的病人数量却日益攀升。生死医学成了宠儿,生死中心“生意兴隆”!病越治病人越多了,正常吗?

  近几年,国内产生了许多床位几千张甚至上万张的“超级医院”,却未见一所“超级”的疾控中心。做预防的人远远比做治病的人少,所以,走入了“病越治越多”怪圈。为什么呢?值得思考呀!