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岭南妇科养生坊|“大姨妈”刚走又来?不要慌
来源:http://www.zjtxpx.com  日期:2019-03-27

  医师指导:岭南名中医、广东省名中医、广东省中医院妇科主任医师 王小云

  【开栏语】从古至今,文人墨客都喜用花来喻女性,美丽、娇艳。然而,妇科疾病成了摧毁这花朵的首要敌人。无论是青春期的月经失调、育龄期的不孕、更年期的抑郁、睡眠障碍,皆能让人心情沮丧、容颜失色。看病不如防病,省名中医王小云跟您一起,共同维护人生的花朵。

  第九课

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  王同学的烦恼

  王同学,21岁,在校学生,无性生活史,既往月经规律。近期忙于学生社团工作而经常熬夜,好不容易等工作忙完了,却出现了一件更令她烦心的事情。连续几个月,在王同学月经过后的十三、十四天(排卵期),白带中出现了咖啡色分泌物,持续两三天才止。除此之外,没有其他不适。王同学为此忧心忡忡,坐卧难安。后经医生检查,排除其他妇科疾病后,医生告知王同学:“这是排卵期出血,是正常现象。”此时,王同学如释重负。那么什么是排卵期出血呢?请接着往下看。

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  什么是排卵期出血?

  排卵期出血是指女性在月经中期,即排卵期,阴道出现点滴出血或少量出血,是月经中期出血的最常见类型,属于排卵型功能失调性子宫出血。常伴有以下症状:

  ◆ 子宫出血:发生在月经中期,出血时间从2-3小时,到持续1-3天不等,可以自行停止。量一般少于正常月经量,可表现为点滴样或白带夹血丝。颜色从淡粉到红色不等,有时仅为咖啡色分泌物。需要特别注意的是:如果出血量多、同月经量,或出血时间超过3天,就需要到医院检查,以排除其他疾病,如阴道、宫颈、子宫内膜及卵巢的病变。

  ◆腹痛:可轻可重,表现为周期性月经中期下腹部疼痛或不适感,有的还可向腿部放射,即所谓的“排卵痛”,一般持续几个小时。

  排卵期出血原因是什么?

  ◆ 雌激素水平下降:一般在两次规律月经的中间即月经后14天为排卵期。妇女月经后雌激素量很少,到排卵前达到最多。排卵后雌激素释放,使得血液中的雌激素水平暂时下降,不能维持子宫内膜生长,就会发生少量出血。排卵后1-2天,雌激素水平上升,在孕激素的作用下,子宫内膜修复,出血停止。

  ◆ 内分泌失调:偶尔一次的排卵期出血多是由于过度劳累或生病后免疫力低下,影响了内分泌的平衡导致的,对身体没有多大影响,一般不需要治疗。

  该如何确诊排卵期出血?

  排卵期出血是一个排除性的诊断,因为排卵本身就是正常现象,是否会出血也因个人体质存在差异,所以并不能说哪个检查就能确定你是排卵期出血。确诊前,医生必须排除其他疾病引起的阴道异常出血,诸如子宫切口憩室、子宫内膜息肉、卵巢巧克力囊肿等疾病,尤其是恶性疾病如子宫内膜癌等。具体检查需要医生依据妇检所见,以及病人的年龄、病史、是否需要怀孕等情况而定。如果要做性激素检查,那么以来月经来潮的当天算作第一天,在第2-5天做结果会比较准确;月经干净后再做超声,有助于排除子宫、卵巢等结构性病变。

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  排卵期出血怎么办?

  ◆ 了解和掌握月经生理知识和卫生知识,注意月经期保健及经期卫生,保持局部清洁,防止感染。

  ◆ 出血期间应避免过度劳累,多休息,保持平稳的情绪,精神不要过于紧张。

  ◆ 排卵期前后(一般在两次月经之间,基础体温上升之时),不要吃辛辣刺激性的食物,岭南地区湿热比较重,如果热性体质或湿热体质的人经常吃辛辣食品,那只能雪上加霜,容易导致内分泌失调。腹痛重时可予腹部热敷,加快血液循环,减轻腹痛症状。

  ◆ 注意日常的体育锻炼,提高自身抵抗力,增强体质。

  ◆排卵期出血一般认为是因为排卵后,雌激素的短暂波动或不足,引起子宫内膜局部破溃、脱落导致,一般出血量少,时间短暂,偶而出现,对健康并无妨碍,多能自愈,故无需治疗。

  ◆需要注意的是,如果出血多如正常月经量,或次数频繁,就需到医院进行健康体检和诊断,积极的治疗和调理排卵期。一般可使用雌激素来治疗,达到较好的止血效果;结合孕激素疗法,还可以调整月经。同时,中医的辨证论治方法,在排卵期出血也有不错的效果。

  名医简介

  名医王小云简介:

  岭南名中医,广东省名中医,广东省教学名师、主任医师、教授、博士生导师、博士后协助导师,第五批全国名老中医药学家经验继承导师,师从“国医大师”路志正教授。广东省中医院妇科学术带头人、广东省中医院岭南中医妇科学术流派传承工作室负责人、全国十五、十一五、十二五妇科重点专科协作组牵头单位负责人,王小云全国名老中医经验传承工作室指导老师。任中国民族医药学会第一届妇科专业委员会执行会长、中华中医药学会第四、五届妇科专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会第一、二届妇科专业委员会副会长、世界中医药联合会第一届生殖内分泌专业委员会副会长、中国针灸学会第二届腹针专业委员会副会长、中国中药协会第一届生殖内分泌协会副会长、广东省中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员。

  岭南中医妇科流派专家出诊时间:

  王小云(主任医师、教授):周一下午、周三上午(广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室)、周五下午(广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊);

  黄旭春(副主任医师):周二上午、周四全天(广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊)、周二下午(广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室)。

  曹晓静(主治医师):周一全天、周四全天(广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊)