宫颈性不孕症

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不明原因不孕?你想过子宫内膜异位症吗?

文章来源:http://www.zjtxpx.com  发布日期:2019-03-14

  不孕和流产,困扰着越来越多年轻人。不孕症的原因有很多,其中有一部分经过各种检查,并没有发现有何异常,最终走向辅助生殖胚胎移植,就是俗话说的做试管婴儿。做胚胎移植的患者,有些移植前进行腹腔镜检查,却发现在合并有盆腔子宫内膜异位症。看来,所谓的不明原因不孕症,只是病情隐匿、病灶微小,不是没有原因,而是没找到原因!

  子宫内膜异位症,包括子宫肌腺病,是妇科常见病,可引起痛经、月经增多、不孕等。很多年以前,子宫内膜异位症并不是热门健康问题。因为现代人,结婚晚,生育年龄推迟,加上现代医学发展,先进的检查手段越来越多,对其认识加深,才发现,子宫内膜异位症会影响女性生育的所有环节,如影响卵子质量、妨碍精子和卵子结合、影响胚胎在子宫内膜着床、甚至导致妊娠后流产或早产。

  因为子宫内膜异位症有逐渐加重的趋向,那些明确诊断又有生育要求的患者,应该尽早结婚,完成生育。因为女性生育能力随年龄增大而明显下降,如果再叠加内异症影响,太晚生育,更难成功。

  对那些疼痛症状明显,卵巢子宫内膜异位囊肿>4cm的患者,如果不经过治疗妊娠率极低,因此通常先手术治疗,术后尽快怀孕或者采取辅助生殖技术。如果病情轻、囊肿小,临床处理有些争议。有些医生主张直接辅助怀孕,更多的研究支持患者在妊娠前进行正规治疗,提高妊娠机会。

  除了手术,为了预防术后病情复发,还需结合药物治疗。临床上用于治疗子宫内膜异位症的药物种类很多,如GnRH-a、短效口服避孕药、孕激素类药物、达那唑等。相对来说,GnRH-a效果比较确切,但不宜长期使用。短效口服避孕药可以用于维持治疗。因此,对于有生育要求的内异症病人,建议先用GnRH-a治疗,完成疗程后,改成短效口服避孕药维持,效果会更可靠。

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