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2018年,初级护师考试,精选考点每日一练!(
来源:http://www.zjtxpx.com  日期:2019-03-04

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  1、预防产后出血的措施,不正确的是

  A、密切观察宫缩情况

  B、适时做会阴侧切术

  C、胎儿娩出前注射缩宫素

  D、产后留产房观察2小时

  E、督促产妇及时排空膀胱

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  答案:C

  解析:缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注,以加强子宫收缩,减少出血,切记不能在胎儿娩出前注射,避免影响产程,危及母儿生命(C错,为本题正确选项)。

  2、患者,女,经产妇,39岁。1年来经量增多,经期持续4-14天。检查:子宫如孕3个月大小,凹凸不平,双附件无异常,血红蛋白90g/L,诊断为子宫肌瘤。恰当的处理为

  A、随访观察

  B、手术治疗

  C、放射治疗

  D、中药治疗

  E、激素治疗

  答案:B

  解析:分析题干可得患者子宫肌瘤体积较大且多,导致经期明显延长,且由于延长经期患者出现了贫血问题;患者已生育,因此符合手术治疗的要求,所以应采取手术治疗(B对);随访观察和激素治疗是子宫肌瘤非手术治疗手段(AE错);其它选项不是子宫肌瘤常规治疗手段(CD错)。

  3、 初产妇,剖宫产后第6天顺利出院。护士交代其产后复查的时间是

  A、产后2周

  B、产后3周

  C、产后4周

  D、产后5周

  E、产后6周

  解析:产妇接受剖宫产分娩后应于剖宫产术后6周(42天)应去医院做健康检查,检查产妇子宫复旧情况(E对ABCD错)。

  4、患者,女,停经9周,少量阴道流血3天,无腹痛,子宫符合孕周,宫口未开。B超检查:宫内妊娠,可见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是

  A、保胎治疗

  B、尽快剖宫

  C、止血补血

  D、间断吸氧

  E、预防感染

  解析:分析题干该患者诊断为先兆流产,应首先采取保胎治疗(A对);对于保胎治疗过程中患者临床症状加重、B超示胚胎发育不良等情况表明流产不可避免应终止妊娠,可选择刮宫或药物流产,但一般不采取剖宫产(B错);间断吸氧、预防感染、止血为患者一般治疗手段(CDE错)。

  5、患者,女,65岁。阴道分泌物增多伴出血3个月,经宫颈病理等检查临床诊断为宫颈鳞状细胞癌IA期,应行

  A、全身化学治疗

  B、手术治疗

  C、宫颈物理治疗

  D、宫颈局部用药

  E、肿瘤细胞减灭术

  解析:临床上治疗宫颈癌方式包括手术、放疗、化疗或结合使用,手术治疗主要使用Ia-Ⅱa的早期,本题干患者处于Ia期应进行手术治疗(B对);放射治疗用于无法手术治疗或Ⅱb晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者;放疗及化疗多用于手术前治疗(A错);CDE均不是临床治疗宫颈癌的方式(CDE错)。

  6、孕期未达35周出现胎膜早破,最恰当的处理是

  A、立即引产

  B、立即剖宫产

  C、应用宫缩抑制剂延长孕期

  D、不必用糖皮质激素催胎肺成熟

  E、监测感染状态,一旦发现感染,及时终止妊娠

  解析:胎膜在临产前破裂称胎膜早破,破膜后孕妇突感阴道有液体流出,开始大量,继而间断少量排出,胎膜破口很小时,流出的羊水量少,腹压增加,负重时羊水流出;孕龄未达35周出现胎膜早破,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母儿并发症,应监测感染状态,一旦发现感染,应终止妊娠(E对ABCD错)。

  7、双胎妊娠在分娩期,第一个胎儿娩出后,由于子宫突然缩小,容易发生

  A、前置胎盘

  B、胎盘早剥

  C、胎膜早破

  D、胎儿畸形

  E、产程缩短

  解析:双胎妊娠在分娩期,第一个胎儿娩出后应立即断脐,防止第二胎儿出血,同时助手应在腹部固定第二胎为纵产式,并密切观察胎心、宫缩,防止发生脐带脱垂或胎盘早剥等并发症(B对ACDE错)。

  8、可导致婴幼儿表现楔状齿、鞍鼻的是

  A、梅毒

  B、淋病

  C、艾滋病

  D、尖锐湿疣

  E、细菌性阴道炎

  解析:先天梅毒患儿早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等,晚期多出现在2岁以后,表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋(A对);淋病临床表现以尿道炎、宫颈炎多见,典型症状是排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排出黏液或脓性分泌物,婴幼儿多被侵犯眼睛(B错);HIV感染及肿瘤的常见症状:发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等(C错);尖锐湿疣典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状,菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化(D错);婴幼儿很少见细菌性阴道炎(E错)。

  9、常以性激素分泌紊乱为首发症状,为低度恶性的卵巢肿瘤,多发于45-55岁妇女,可诊断为

  A、无性细胞瘤

  B、颗粒细胞瘤

  C、未成熟畸胎瘤

  D、黏液性囊腺癌

  E、浆液性囊腺瘤

  解析:卵巢颗粒细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的肿瘤,占性索间质肿瘤的40%左右,属于低度恶性,临床有晚期复发的特点,主要症状为雌激素刺激症状,多发于围绝经期、44-55的妇女(B对ACDE错)。

  10、35岁产妇,妊娠36周胎膜早破,3天前自然分娩,今早发热、腹痛、恶露增加。检查:T38.5℃,P85次/分,R22次/分,宫底平脐。下腹压痛,恶露量多,鲜红色。急査WBC12.8×10?/L,中性粒细胞0.80。该产妇应取的最佳体位是

2018年,初级护师考试,精选考点每日一练!(

  A、平卧位

  B、半坐卧位

  C、左侧卧位

  D、右侧卧位

  E、俯卧位

  答案:B

  解析:根据题干信息可知,该产妇有产后感染的临床表现,最有可能是子宫、盆腔部位的炎症,因此需采取半坐卧位,有利于炎症局限,避免扩散至其他部位,以利于控制病情,及时治疗(B对ACDE错)。

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