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妇科苏州代孕医生教你读懂妇检结果 HPV阳性未必
来源:http://www.zjtxpx.com  日期:2019-03-04

  健康有约工作室出品

  一名女子怀疑自己“外阴增生”上网“问病”看妇科花掉近2万元,病未好转却被导医屏蔽了——近日,这一消息引起人们关注。不只是外阴增生,当乳腺增生、盆腔积液、HPV感染、宫颈糜烂……这些结果出现在妇科检查报告上时,不少女性也会忧心忡忡:我摊上的这到底是什么病、有多严重啊?会不会影响生育?有没有潜在的癌变风险?

  ?经常有女性拿到检查报告就“望文生义”自己吓自己,甚至盲目四处投医,因此“走弯路”的并不少见。

  ?“其实,如果了解它们的真面目,这些看似‘吓人’的检查结果,可能并不是什么大事,甚至有的根本就不是病!”就上述这些常见的“吓人”检查结果,广医三院妇科医生一一进行了解读。

  医学指导/广州医科大学附属第三医院妇科主任医师生秀杰、医师张玉萍

  文/广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员白恬

  HPV感染:不等于宫颈恶变

  对于HPV病毒,很多女性并不陌生。近年来宫颈癌疫苗注射的话题备受关注,大家也多多少少听说了HPV病毒是引起宫颈癌变的“元凶”。在体检中,女性一般通过宫颈的防癌筛查,即宫颈液基细胞学和宫颈HPV检查来进行宫颈癌的筛查。目前国际指南推荐的是HPV筛查作为宫颈癌筛查分流的依据,即根据HPV结果决定是否需进一步的检查或治疗。

  那么,如果HPV筛查发现有HPV感染是不是就意味着患宫颈癌了呢?对此,广医三院妇科主任医师生秀杰分析说,HPV分为低危型和高危型两种,导致宫颈癌的是高危型的,而低危型的多导致生殖器疣,所以部分医院宫颈癌筛查只查高危型的HPV病毒——分为HPV16型、HPV18型和其他可引起宫颈癌的常见高危类型。

  生秀杰建议,如发现HPV16型或HPV18型阳性,要做阴道镜下宫颈活检;如病理结果显示没发生癌前病变或癌变,可以3~6个月后再复查HPV。而其他高危型HPV阳性,需在专科医生指导下,结合宫颈细胞学结果判断是否需做宫颈活检。

  HPV是一种病毒,无特效药物治疗。目前关于HPV是否需要治疗也是众说纷纭,不过对于35岁以下的女性,多数可以通过自身的免疫系统清除HPV,也就是无需治疗可自行转阴。因此,如果有HPV感染也无需过分担心,听正规医院专业医生的建议防治就行。

  外阴增生:大多数是良性

  ?广医三院妇科医师张玉萍介绍说,外阴增生准确的说法是“外阴鳞状上皮增生”。不少女性一听到这个部位“增生”,担心会恶变。其实,这种增生与外阴瘙痒而反复搔抓有关,绝大多数为良性增生,早期外阴皮肤暗红或粉红色,局部可出现角化过度呈白色,晚期则皮肤增厚、色素增加,出现苔藓样变,似皮革样增厚,且粗糙、隆起,严重者有抓痕、溃疡。如果症状较轻,可通过保持外阴皮肤清洁、干燥来缓解,忌用刺激性肥皂、洗液等清洗外阴;如果瘙痒难以控制,可局部使用糖皮质激素;如果症状较重无法缓解,也可采用激光、聚焦超声等物理治疗,一般不建议手术切除。

  如果女性清洗外阴时触及外阴丘疹、斑块、赘生物等异常时,建议到正规医院妇科就诊,由专科医生检查判断并给予相应的治疗意见。

  盆腔积液:多数生理性无需干预

  做妇科彩超检查时,很多女性一看到有“盆腔积液”,心里就很紧张。别慌!先分清是生理性还是病理性再说。

  生理性盆腔积液:其实盆腔内本来就有液体,大多数时候积液量多小于20mm,做超声检查未提示其他异常,本身又没有腹部不适感,多数是生理性的,无需特别干预。除非是伴有腹痛、性交痛等下腹不适感,盆腔积液量又较多(大于20mm),考虑盆腔炎可能性,可找妇科医生咨询治疗。

  病理性盆腔积液:黄体破裂或某些恶性肿瘤可能导致病理性盆腔积液。不过,这时超声检查除了显示盆腔积液外,还会有其他发现。比如黄体破裂会显示一侧附件有包块或卵巢黄体,医生会提醒需密切观察甚至住院治疗;如果盆腔有恶性肿瘤,则会出现肿瘤标记物异常升高、大量胸腹水等,这种情况下医生会提醒需要完善相关检查以帮助明确诊断、积极治疗。

  宫颈糜烂:多是正常生理现象

  张玉萍介绍说,其实国际上早就废弃了“宫颈糜烂”这个词,而是以“宫颈柱状上皮异位”这一生理现象取代它。

  她解释说,宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮和宫颈管的柱状上皮组成。鳞状上皮看起来“粉粉嫩嫩、光光滑滑”;而柱状上皮看起来比较浅薄,血管都能看得清清楚楚,颜色比较嫩红,像是充血了,俗称“糜烂”了。所以说“宫颈糜烂”只是宫颈的一种生理现象。

  张玉萍说,如果妇科检查发现“宫颈糜烂”,首先可以明确它不一定是病,往往只是正常的生理现象。建议有三年或以上的性生活史的女性做宫颈防癌筛查,由医生根据筛查结果判定是否需进一步治疗或检查。如两项筛查均提示正常,多数宫颈糜烂是不需要治疗的。

  乳腺增生:未提示结节或包块不要紧

  乳腺增生是一种非常常见、让女性朋友很担心的检查结果。有些人看到乳腺增生,就担心会发展成乳腺癌。

妇科苏州代孕医生教你读懂妇检结果 HPV阳性未必

  对此,张玉萍介绍,如果超声检查只是提示“乳腺增生”,未提示结节或包块,这种情况下不用紧张,不需要特殊干预的。如果超声检查提示乳腺有结节或包块,再咨询专科医生根据具体情况考虑是否有需要做进一步治疗。

  一般建议25岁后的女性每年做一次乳腺超声检查;如果家里有直系亲属患过乳腺癌,则每半年检查一次。

  宫颈囊肿:一般无需特殊处理

  妇科超声检查中还有一个是“宫颈囊肿”,一看到“囊肿”两个字,不少女性又联想到“肿瘤”,而且又是长在宫颈这个特殊部位,到底有多严重啊?

  ?其实,正常的宫颈里有很多小小的腺体,正常情况下,这些腺体的分泌液体会顺着腺管流出去,但如果腺体开口堵塞了,腺体的分泌物流不出去,就会慢慢积累形成囊肿,如果形成在宫颈表面,妇科检查就会有“宫颈囊肿”的报告提示,但一般不需要特殊处理。