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苏州代孕医生苏州代孕科普:剖腹产手术怎么做
来源:http://www.zjtxpx.com  日期:2019-03-04

  在回答这个问题之前,我们先来看看横切竖切到底是如何实施的,它们的区别又在什么地方?

  [产科医生科普:横竖两种切口]

  1、横切口

  又名“比基尼切口”。意为这种切口相对于竖切而言不影响腹部的平坦,切口低而隐蔽。以后还可以穿露脐的比基尼装。一般来说,剖宫产下腹横切口一般在耻骨联合上2~3厘米或与耻上下腹皮肤纹理一致,刀口长约10厘米左右。

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  2、竖切口

  是指采用纵向方式,由耻骨上方向肚脐方向延伸,刀口位于肚脐和耻骨联合之间的正中线上,长度大约为12厘米。

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  剖宫产并不是一刀划开腹部皮肤就能取出胎儿,还需切开下腹部皮肤、皮下脂肪、筋膜、分开腹部肌肉、剪开腹膜层,再切开子宫肌肉层等,才能取出胎儿,然后再依次缝合各层。不管是横切,还是竖切,仅是对腹部皮肤及皮下脂肪而言,其余各层及手术步骤和操作都是相同的。

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  【横切口&竖切口,各有优劣】

  横切和竖切这两种切口由于选择的部位不同,从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术视野的暴露、伤口的愈合、术后近期疼痛程度、远期的不适,再次手术的难易,对美观的影响等方面两者都有所不同。

  [横切口优点:更美观+愈合快]

  由于切口位置低,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,皮下脂肪相对较薄,切口张力小,仅需缝3~4针,术后疼痛轻,愈合速度快,伤口感染的概率比竖切低。愈合后伤口隐藏在腹部下方,被内裤所遮盖,看起来相对美观,且腹部平坦,外观不受影响,更受年轻妈咪们的青睐。

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  [横切口缺点:操作不够快+粘连几率高]

  横切口在手术时对麻醉的要求高,手术中视野暴露有限,不能广泛探查,对于因妊娠并发症(如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫等)或妊娠合并症(卵巢肿瘤、较大子宫肌瘤)等需要缩短手术时间、抢救母儿生命或扩大手术范围者则不利于手术的进行,甚至影响危急情况下对母儿的救治。另外,横行切开的皮肤、皮下组织及筋膜与纵行分开的腹部肌肉有时会影响胎头的娩出,术后腹壁各层粘连的几率比竖切口高。另外切断了纵行走向的神经纤维,术后下腹麻木不适感持续时间较竖切口略长。

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  [竖切口优点:更迅速+血管神经损伤小]

  竖切口从切皮到胎儿娩出的时间略短于横切口,当情况紧急时(发生脐带脱垂、严重的胎心异常),竖切口能更迅速地娩出胎儿。因切开的皮肤、皮下组织及筋膜与腹壁肌肉分开的方向一致,切口宽敞,取出胎头相对容易,较少有取头困难。手术视野暴露充分,切口可以视情况适时酌情延长,更有利于手术中探查,按需要扩大手术范围,处理合并的子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,特别是有出血倾向(前置胎盘、胎盘早剥)有可能切除子宫时更有于分秒必争抢救产妇生命。

苏州代孕医生苏州代孕科普:剖腹产手术怎么做

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  另外,腹壁各层粘连的几率较低。以后无论再次剖宫产还是下腹部的外科手术均可从原竖切口手术。从解剖学的角度来说,人体神经和血管的走向为纵向,竖切口可以更多地避免血管、神经的损伤,术后切口部位麻木不适感较横切口轻。

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  [竖切口缺点:容易感染+更疼]

  因切口上2/3段皮下脂肪层较厚,伤口脂肪液化、愈合不良及感染者较横切口多,肥胖者更甚。起卧牵拉较重,术后切口疼痛感觉较横切口重。肥胖者站立位时下腹部被疤痕分成左右两半,影响腹部美观。

  【横切OR竖切,第一胎到底应该怎么选?】

  如果你不打算要二胎,而且妈咪和胎儿都状况良好的话,可以选择美丽的“比基尼”切口。但是,想要二胎的话,还是建议您选择竖切口,以免术后腹部各层黏连。

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