当前位置:宫颈性不孕的症状 > 宫颈性不孕不育 >
生殖器官:男女盆腔生殖器、产科的MRI检查操作
来源:http://www.zjtxpx.com  日期:2019-03-04

  「医侃」每日阅读栏目,陪老师们一起“啃”医学影像那些经典实用的好书。

  目前在读的是《影像医学操作常规》,是一本从放射科实际工作情况出发的实用好书!列举了X线、CT、MRI那些基本设备操作及摆位规范等。

  第三章 MRI检查

  第二十一节 男性盆腔MRI 检查

  【 适应证 】

  1.膀胱疾病:膀胱癌、膀胱结石、膀胱外伤、膀胱炎、膀胱软斑病、憩室、异物、膀胱皮肤癌、肠瘘、输尿管囊肿、囊肿。

  2.前列腺疾病:前列腺癌、增生。

  3.睾丸和精囊疾病:睾丸精原细胞瘤、鞘膜积液、睾丸损伤、附睾及睾丸炎、睾丸下降、

  睾丸发育不全、无睾、并睾、多睾、异位睾丸、精囊炎、精囊结石、精囊出血、精囊肿瘤、囊肿。

  4.盆壁和盆腔疾病:脊膜向前膨出、骨盆畸形、骨盆外伤、盆壁原发肿瘤、转移性肿瘤、

  盆腔积血、盆腔脓肿、腹水。

  【 禁忌证 】

  同基本常规。

  【 操作步骤 】

  1.线圈选择:包绕式软制表面线圈或体部线圈。

生殖器官:男女盆腔生殖器、产科的MRI检查操作

  2.体位及采集中心:患者取足先进仰卧位,身体长轴与床中线一致。包绕式表面线圈的中心置于患者盆腔侧边,两端分别绕臀部和前腹壁向对侧边包绕,开口端位于盆腔侧边。线圈横轴中线对准两侧髂前上棘连线。

  3.扫描方位:盆腔MRI扫描常规取矢状位和横断位T1、T2 加权对应扫描,并辅以冠状位T1 加权像。

  4.脉冲序列及扫描参数:

  脉冲序列:SE、TSE

  采集模式:MS、2D

  采集矩阵:256×(80~256)

  重建矩阵:256×256、512×512

  FOV:350~400mm

  NSA:2~4 次

  THK/Gap:6~8mm/(10~20)%

  TR/TE:400~600ms/10~25ms(SE TlWI)

  1800~2500ms/90~120ms(SE T2WI)

  TR/TR/ETL:3000~5000ms/100~120/4~16(TSE T2WI)

  TR/TE/Flip:100ms/7ms/60° (FSPGR T1WI)

  【 注意事项 】

  1.发现病灶应加Gd-DTPA增强。

  2.对疑有直肠受累患者最好检查前直肠内注气以充盈直肠。

  3.对无睾、睾丸未降者应加大扫描范围。

  4.必要时可选用直肠内线圈。

  5.扫描前2 小时让患者喝水,扫描时膀胱呈充盈状态。呼吸补偿感应器安装于患者上腹部中线处。

  6.嘱患者在扫描过程中保持平稳呼吸。

  第二十二节 女性盆腔和生殖器官MRI 检查

  【 适应证 】

  1.子宫、卵巢、输卵管、炎症、外伤及其他疾病。

  2.阴道畸形、肿瘤病变。

  3.膀胱及直肠肿瘤、炎症、外伤及其他疾病。

  【 禁忌证 】

  同基本常规。

  【 操作步骤 】

  1.线圈选择:包绕式软制表面线圈或体部线圈。

生殖器官:男女盆腔生殖器、产科的MRI检查操作

  2.体位及采集中心:患者取足先进仰卧位,身体长轴与床中线一致。包绕式表面线圈的中心置于患者盆腔侧边,两端分别绕臀部和前腹壁向对侧边包绕,开口端位于盆腔侧边。线圈横轴中线对准两侧髂前上棘连线。

  3.扫描方位;盆腔MRI扫描常规取矢状位和横断位T1、T2 加权对应扫描,并辅以冠状位T1 加权像。

  4.脉冲序列及扫描参数:

  脉冲序列:SE、TSE

  采集模式:MS、2D

  采集矩阵:256×(80~256)

  重建矩阵:256×256、512×512

  FOV:350~400mm

  NSA:2~4 次

  THK/Gap:6~8mm/(10~20)%

  TR/TE:400~600ms/10~25ms(SE TlWI)

  1800~2500ms/90~120ms(SE T2WI)

  TR/TR/ETL:3000~5000ms/100~120/4~16(TSE T2WI)

  TR/TE/Flip:100ms/7ms/60° (FSPGR T1WI)

  【 注意事项 】

  1.膀胱不宜充盈过量,充盈1/2以上较佳。

  2.特别要求观察宫颈段或宫腔,则可将层面沿L~R 轴转动使其与官颈段或宫体平行,以达到重点部位最佳显示的目的。

  3.其他同男性盆腔MRI检查。

  第二十三节 产科MRI 检查

  【 适应证 】

  1.骨盆的测量。

  2.怀疑有滋养细胞肿瘤。

  3.子宫妊娠情况和合并有病理性腰痛。

  【 禁忌证 】

  同基本常规。

  【 操作步骤 】

  1.仰卧位,中心置在耻骨联合上3 厘米处。

  2.膀胱内留适当尿液,肠道无需准备。

  3.常规T1-W,T2-W,加冠状、矢状位(只需做SE序列T2-W)。

  4.常规序列SE。T1-W,TR500/TE15,T2-W,TR2000/TE 80~90,层距1 厘米,层间距1

  厘米,矩阵128×256。

  【 注意事项 】

  1.孕妇仰卧位后,双腿可自然卷曲。

  2.尽量避免在妊娠前3个月做MRI 检查,除非已决定做人工流产。

  3.妊娠10 周左右,观察胎儿、胎盘以B超为优。

  4.16 周开始胎动明显,易产生伪影,影响图像质量。

  腹部:肝胆脾、胰腺、肾及肾上腺、腹部血管的MRI检查操作要点#医学影像每日笔记22#